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【World Contraception Day (世界避孕日)】
之前文科生講過今年會多投放資源推廣女性健康,今日想藉著世界避孕日(World Contraception Day)跟大家淺談女性自主的避孕方法。
從前大家都覺得避孕責任全在男方,女士能否避孕取決於男士能否正確使用安全套(典型使用的避孕率只有82%)[1][2][3]。不少女士們每個月提心吊膽的等待月經來臨,月經遲了的話便寢食難安深怕還未準備好便不小心懷孕。
但是!時至今日,這個概念是錯的!
避孕責任不應只在男方或女方,就像一段感情一樣,避孕應該是兩個人的事。那麼,到底女士們有什麼可靠的避孕方法?就讓我們一起分析女性主導的避孕方法。
不少婦女都以為避孕只有口服避孕藥,不過其實避孕藥有分好多種。
1. 口服避孕藥
口服避孕藥透過荷爾蒙抑制排卵、影響子宮內膜和子宮頸黏膜的厚度作避孕、主要分為兩種
(i) 只含黃體酮的Progestogen Only Pill(POP)
(ii) 含黃體酮(Progestogen)和雌激素(Estrogen)的Combined Oral Contraceptive Pill (COCP)。
不同的口服避孕藥有不同的服用方法,一般來說Combined OCP的避孕率較POP高。同時越正確越一致服用的話,避孕率越高(COCP典型服用避孕率為93%,正確完美服用則可達至99.7%)[1][2[3]。另一方面,COCP除避孕外,亦是婦科醫生經常處方用作調理嚴重經痛、經期不穩定或經血過量等婦科問題。
常見副作用為乳房腫痛、頭痛、水腫、雄激素(androgenic)的副作用如出油、長毛、生暗瘡等,大部份為適應期反應,一般服用數個月後便會減輕或消失。
那麼為什麼避孕藥有分那麼多種,還越出越多?雖然口服避孕藥的副作用大多為適應期反應,但仍可對婦女造成困擾。為了減輕這些副作用,較新的避孕藥如第四代口服避孕藥的黃體酮有
(a) 抗雄激素 (Anti-androgenic )效果:可抗衡因雄激素過量導致的出油、長毛、生暗瘡等副作用。
(b) 抗礦物質皮質醇作用(anti-mineralcorticoid)效果:可抗衡水腫的副作用。
口服避孕藥亦是家庭或婦科醫生經常採用作治療多囊性卵巢綜合症(PCOS)藥物。
*不同的避孕藥有不同成份、荷爾蒙和副作用,適用於不同的婦女。如對不同口服避孕藥的成份或副作用有疑問,請諮詢藥劑師、家庭或婦科醫生。
2. 注射式荷爾蒙避孕(Depot Injection )
注射式黃酮體是非常有效抑制排卵的荷爾蒙類避孕方法。跟每天要服用的口服避孕藥不同,注射式荷爾蒙避孕為每三個月注射一次,較適合容易忘記服藥的婦女。
使用初期陰道會出現不規律的少量出血(Irregular Spotting),需時一到兩年不等才會達至完全停經(Amenorrhea)的效果,另外亦有常見副作用為體重增加和骨質密度變低*。
避孕率高達99% [1][2][3],不過停藥後需時6-12個月不等才能回復懷孕能力,未必適合隨時想再生育的女士。
*研究顯示降低了的骨質密度於停藥後似乎是可以逆轉的(Appears to be substantially or fully reversible)[4]
3. 子宮內環(Intrauterine Device)
子宮內環主要分為兩種,一種為含銅子宮內環(Copper-IUD),另一種為含黃酮體內環(Progesterone-Releasing IUS)。兩款子宮環都可以持續用上五年避孕,避孕率超過99% [1][2][3]。這些子宮內環可由醫生在門診置入,屬低風險的程序。
含銅子宮內環主要作用為殺精以及影響精子的活動能力作避孕,非常有效但容易有加劇經痛和經血量的副作用。
含黃體酮內環主要作用為透過荷爾蒙影響排卵以及子宮內膜和子宮頸的厚度作避孕,同樣非常有效。跟含銅子宮內環最大的分別是,除了沒有加劇經痛和經血量的副作用,荷爾蒙式內環是婦科醫生經常用以治療嚴重經痛、經血過量、子宮內膜增生症(Endometrial Hyperplasia)等婦科病。
須注意,婦女們在置入子宮內環前必需先經醫生進行身體及盤腔檢查以評估是否適合使用。
最後藉著世界避孕日跟大家分享一些有趣的數據。
1. 研究發現每年全球接近44%的懷孕為意外懷孕(Unintended Pregnancy)[5]
2. 全球約3300萬個意外懷孕是由於懷孕措施失效或不正確使用避孕方法導致 [5][6]
另外除避孕外,預防性病亦非常重要。以上提及的避孕措施雖然非常有效,正確使用比安全套更有效避孕,但是無法預防性病(如HIV、梅毒、淋病和依原體等),須知道
1. 全球約36%年輕人曾進行不安全的性行為 [7]
2. 24歲或以下年輕人佔全球約50%的性病感染 [8]
最有效預防性病的仍然是進行安全性行為、戴上安全套和定期進行性病篩查。
2020年的今日,避孕不再是男方或女方的事,而是雙方一同承擔的責任,女性主導的避孕方法有很多,各有不同的優點和注意事項,如果想知更多,請諮詢你的家庭或婦科醫生!
[1] Family Planning - A global handbook for provider 2018 Edition. World Health Organization.
[2] Trussell, J, Glob. libr. women's med., (ISSN: 1756-2228) 2014; DOI 10.3843/GLOWM.10375
[3] Effectiveness of Family Planning Methods. Centre for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/UnintendedPregnancy/PDF/Contraceptive_methods_508.pdf
[4] Depot Medroxyprogesterone Acetate and Bone Effects. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Depot Medroxyprogesterone Acetate and Bone Effects
[5] Bearak J, Popinchalk A, Alkema L et al. Global, regional, and subregional trends in unintended pregnancy and its outcomes from 1990 to 2014: estimates from a Bayesian hierarchical model. Lancet Glob Health 2018;6(4):e380-e389.
[6] Contraceptive Failure Rates in the Developing World: An Analysis of Demographic and Health Survey Data in 43 Countries. Guttmarch Institute. From https://www.guttmacher.org/report/contraceptive-failure-rates-in-developing-world#
[7] World Contraception Day Survey
[8] Sexually Transmitted Disease Surveillance 2018. Centre for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/stats18/default.htm
Photo: Online Source
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早産寶媽的經驗分享
雖然大家都說翹翹很精靈活潑,但不說不知,其實我家翹翹是個不足月的早産寶寶。
2014年的某天,當我發現這小傢伙來臨時,她已經偷偷在我肚子扎根2個多月了!對於這份天賜的禮物,先是驚後是喜,再來又變成喜上加驚!
因為在佗著她的第3個月左右,我突然出血,雖然血量不多,但還是嚇個半死!那天陳大師陪我直奔急症室,在醫院折騰了大半天,醫生得出的結論是 : 寶寶還在,但出血原因不明。結果我們就只能回家,等著生吧!但奇怪的是,我比一般人更早感覺到宮縮,大概5個月就開始宮縮了!
佗到第6月的某一天,我在洗澡的時候,突然又出血,而且這次的出血是大量的,一塊塊像豬紅的血塊掉下來!這次真的把我嚇哭了,當然又是衝急症,幸運地,菩薩還是再賜我們一次奇蹟,翹翹依舊緊緊地抓住媽媽!結果那次我在醫院住了3天保胎。醫生還為我打了三枝強肺針,這個針的作用是for萬一BB真的早出來了,肺仔會強一點點,但是打在我屁股上是痛到哭,我可以形容為半邊屁股被硫酸溶化的感覺!😭
到了5月9日,那天是我佗著翹翹的第32週4天,翹翹就是在那天緊急入院剖腹產的。
記得那天剛好是產檢日。我下午到診所産檢,醫生為我檢查後眉頭一皺,跟我說BB可能會在這個一兩個月提早作動,叫我小心謹慎。當下我還不以為意,覺得早出來不是更好嗎?反正我都等不及啦!
當我診斷完坐在椅上等付錢的時候,突然肚子一緊一縮,怎麼感覺跟平時宮縮不太一樣?難道真的這麼快就要出來了?我立刻跟診所的護士姐姐說了我的情況,護士姐姐也表現得很緊張,等醫生看完手上的客人後,馬上又傳召我進去,一看,Oh~已經開了兩指!還問我痛不痛?可是我真的一點都不痛,只是覺得肚子有規律地一緊一縮。之後醫生叫我在外面再坐下和通知家人,並看看晚一點有沒有痛?
結果我打給老公和奶奶,奶奶來到診所和醫生商量後決定當天就送我到法國醫院剖腹產了。
當時到了法國醫院,我和老公先填妥一切表格,辦理入院手續,簽同意書,選擇病房。然後我就要躺到床上,讓護士先為我檢查,抽血,剃毛(是的,剖腹是要剃毛毛的🤦🏻♀️)再躺著等醫生到來。
過了大概兩三小時,醫生終於看完手頭上的病人,趕來醫院了!醫生再一次幫我檢查和確認後,又問我痛不痛?說也奇怪,我真的開幾指都不痛呢!但護士還是安排我換衣服,把我推過一道道門,送往手術室!
入到手術室,護士給我一個氧氣罩吸氣,然後就有好幾位護士和一位麻醉師進來,首先在我手上插針種豆,麻醉師叫我側身躺,手臂抱着膝頭,把腰彎起來呈現蝦米的姿勢。然後我就感覺到麻醉師把針插入我的尾龍骨,老實說,並不是想像中的超級痛,但是會麻麻酸酸的痛。過了大約5分鐘左右,我的下半身已經完全失去知覺,醫生又很識做地,在我不知情的情況下已經開始手術了。整個過程輕鬆到我睡著了!😂
過了大約半小時,有人拍醒我,把一個很吵的小生物抱過來我旁邊,跟我說,媽媽!醒呀!BB出來啦!影相啦!當時我還半夢半醒地跟翹翹拍了第一張合照,再沉沉睡去😂
直到醒來第一件事就是摸摸肚子,OH YEAH~肚子是扁的!想馬上落床,OH NO!插了尿管!但我好心急看BB!但原來醫院要特定時間才能推BB出來,Ok,我等~然而等來的卻是讓人擔憂的事情,由於BB太早産,只有4磅,所以要放在保温箱裏,不能抱出來。醫生也無法答覆我Bb何時能出院。
三天後我獨自一人先回家了,沒能跟Bb一起出院,真的吃不下睡不著,更加無法好好地坐月。就這樣等了一天又一天。
突然有一晚深夜醫院打來,說Bb出了狀況,要緊急送去QE的嬰兒深切治療部!爸爸立即飛奔去法國醫院,跟兒科醫生一起坐白車,送翹B到ICU。醫生說從Bb肚子抽到受感染的液體,但還是查不出是什麼!
第二天我也跑去醫院看她,看到她弱小的身體插著不同的喉管,手腳也插著不同的吊針,我當場崩潰!誰能想像一個只有4磅,瘦弱得令人心疼的BB還要承受這種痛!而且一直都不能吃奶不能喝水,只靠著打營養液吊命!後來的兩星期裡,我天天醫院家裡兩邊跑,以為翹B差不多要好起來的時候,晚上醫院又突然打來!又出狀況了!這次是肺積水!我又跑去醫院,經醫生的建議,要在Bb的肺部插管,讓水排出,但不能使用麻醉藥!甚麼?!不能用麻醉?!只能生插?我快要瘋了!這是多痛苦殘忍的事?可是醫生再三說有這個必要,我也只能哭著簽同意書。之後的每天,我都去醫院,看著翹B喉嚨,手上,腳上,肺部的管,天天哭.....
終於,第四個星期,翹B終於能拔管,再轉去普通病房,能嘗試餵奶。
在她第六個星期,體重滿5磅的時候,終於可以出院了!回到家的時候,我天天餵她過量的奶,希望她趕得上磅數!這就是為什麼我直到現在還天天追著她,逼她多吃一點的原因。
其實在香港,6個月以上的早産兒大多都能活下來,但父母和BB都會非常痛苦,所以各位懷孕中的媽媽,佗著寶寶千萬不要到處亂跑,能安胎就安胎,千萬不要讓BB早産!而且要留意宮縮情況,假如在7個月前就感覺到有宮縮,那就很可能有早産的風險!
現在,我已佗著第二胎了,其實今胎我一開始就有流啡,也有大出血的情況,我的醫生也警告過我有早産的風險,所以我從六個多月一直臥床到足月,真的躺到腳都幾乎肌肉萎縮!
9月1號,是我第二個寶貝的大日子,希望菩薩保佑!🙏🏻讓我們平安順利地一起回家!加油!
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瘦身的時候就算是0.1公斤也是要斤斤計較😂
有在發摟茜茜臉書跟ig的捧油們應該都知道!茜茜已經瘦到56.7公斤了(錄影的時候還是56.9)!
其實生了三寶,每天要照顧小孩,工作又很忙碌(大家都知道茜茜為了工作都沒在睡覺),遇到疫情期間,平常不運動就算了,現在連假日出門走走的機會都變得少之又少,擔心健康打折扣,也擔心這樣的生活會讓肚子越來越大(沒懷孕肚子也可以變大😭)。
好加在茜茜疫情之前就逼著人夫謙一起參加這樣的瘦身計畫,真的沒想到跟著營養師的計畫,茜茜也可以靠著不運動、不節食、不抽脂,當然也絕不吃減肥藥,瘦到8公斤,不只如此,身體也變得健康,人夫謙還瘦得比我多1公斤,就算計畫結束,他還是每天都很認真執行飲食管理😂
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懷孕 四 個月提 重 物 在 媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經 Youtube 的最佳解答
【七個月副食品】蘋果地瓜蛋捲
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寶貝還沒吃過全蛋的話
建議先從蛋黃開始嘗試
確定沒有過敏就可以用全蛋來做喔
這個食譜是1顆全蛋(2顆蛋黃)
一歲以後的寶寶也可以用鮮奶來代替~
小提醒:麵糊一定要過篩
這樣才能確保麵粉和蛋液融合均勻
口感才會好吃唷!
媽咪們,你們還想看什麼手指食物的食譜嗎?
快在下方跟我們說唷!
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▶ 本集重點
00:11 開場
00:26 食材準備
00:35 蘋果地瓜蛋捲做法
01:51 雙胞胎姊妹 試吃時間
02:40 Q&A時間
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如題
各位前輩好
我前兩天才驗出期待已久的兩條線
當晚立刻就去看了醫生,但是超音波還照不到
醫生說可能還太小看不到,叫我下週再去。
我就只好回家了。
但是我忽然想到上禮拜我還搬了
costco貓砂數包
從一樓搬到四樓........ 超重...
當時根本不知道懷孕了
請問這樣會怎麼樣嗎?
真的好擔心...
因為不知道懷孕
身體也完全沒異狀
我還到處亂吃東西(一桶炸雞...咖啡天天喝...
驗到後馬上咖啡什麼的都戒了
可是在醫生確診前都還是好擔心
拜託雞寶堡好好抓住媽咪!!!
T_____T
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